MI BEBÉ NACIÓ PREMATURO, ¿CÓMO LE AFECTA ESO A SU DESARROLLO NEUROLÓGICO?

En el mundo mueren cada año 4 millones de niños en el primer mes de vida y la mitad de éstas muertes son asociadas a partos pretérmino. Aquellos recién nacidos que logran sobrevivir, comúnmente presentan algún grado de discapacidad, siendo los más comunes: déficit cognitivo, parálisis cerebral infantil, déficit auditivo, visual y/o sensorial. Sin embargo, en la actualidad, se ha descrito y desarrollado un método más efectivo para reducir estas alteraciones del desarrollo en bebés prematuros. 

Con el paso del tiempo, se han ido describiendo diferentes intervenciones que permiten que este suceso no afecte el desarrollo del cerebro de los bebés y con ello su bienestar. 

Existen diferentes formas de clasificar a los bebés de acuerdo al tiempo que han permanecido dentro del útero de la madre y el momento en el que estos nacieron: 

Cuando un bebé nace antes de tiempo, siendo prematuro, seguramente sabes o has escuchado que a estos bebés se les separa de la madre y se les da cuidados intensivos, en donde se les coloca en una caja transparente diseñada especialmente para otorgarles la mayor comodidad, calidez y atención necesarias. Estás "cajas" son incubadoras neonatales, y si bien son diseñadas para los bebés, estas pueden no ser la mejor opción ¿Por qué? 

Los recién nacidos ingresan, con frecuencia, a las Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, donde son separados inevitablemente de sus madres, limitando la lactancia y sometidos en reiteradas ocasiones a procedimientos que causan estimulación nociceptiva como parte de la atención, además, la exposición prolongada al dolor aumenta la morbilidad neonatal por la inestabilidad que se produce y daño neurológico que acelera la apoptosis (muerte celular).

El exceso de luz, interrupciones constantes de su sueño, el ruido intenso como el motor de la incubadora, alarmas, radio, golpes en la incubadora, abrir las ventanillas, abrir y cerrar la puerta de la incubadora, son estímulos que pueden ocasionar daño al neonato, algunos debido a que transmiten sonidos hasta de 140 decibeles que si lo comparamos con la voz normal que es de 50- 60 entenderemos porqué pueden llegar a dañar.

¿QUÉ PODEMOS HACER?

Al presentarse un bebé prematuro, es importante que sepamos que el hecho de que hayan nacido antes de tiempo estos bebés hace que aún no hayan terminado adecuadamente su desarrollo dentro del útero materno, lo cual hace de suma importancia el desarrollo de medidas que nos permitan disminuir el impacto de este suceso en el desarrollo de los bebés. Existe una técnica que ha sido promovida con gran fervor, dado a que se ha visto que es benéfica para los recién nacidos, esta técnica es conocida como MAMÁ CANGURO. 

¿EN QUÉ CONSISTE LA TÉCNICA DE LA MAMÁ CANGURO?

Es un método, sencillo, económico y fácil de llevar, que provee al bebé un vínculo afectivo, identificando el afecto como un neuromodulador (sustancias del cuerpo que regulan la función de neuronas) y la interacción madre-hijo, respondiendo a las necesidades de estimulación que el prematuro requiere, favoreciendo su estabilidad térmica, su crecimiento y el neurodesarrollo. 

EL FIN DE ESTA TÉCNICA ES QUE LOS RECIÉN NACIDOS PREMATUROS EGRESEN RÁPIDO DE LOS HOSPITALES, EVITANDO PROCEDIMIENTOS INVASIVOS QUE GENERAN ESTRÉS Y DOLOR EN LOS BEBÉS. 

¿CÓMO SE HACE?

• Colocamos al bebé en medio del pecho desnudo de la madre (o padre). Ambos (mamá/papá y bebé) deben estar en contacto estrecho, piel con piel
• El bebé debe estar en una posición vertical, su pecho debe hacer contacto con el de su mamá/papá. La posición que toma el bebé es como la de una "ranita" (piernas flexionadas). 
• Siempre que se practique esta técnica es muy importante que la persona que la vaya a realizar siempre se lave las manos antes y después de llevarla a cabo. 
• El bebé puede envolverse en un reboso con el cual se sujeta al cuidador o cuidadora con el fin de que sea más fácil mover al bebé y que el cuidador pueda también tener un poco más de libertad de movimiento. 
• Se recomienda que esta técnica se practique por lo menos una hora al día. 

BENEFICIOS

Otras ventajas son que se puede realizar la posición canguro aún y con sondas o catéteres venosos y con personas que incluso pueden no ser la madre biológica.

Como podemos observar, las ventajas del uso de la técnica de mamá canguro son muchas, las cuales van desde la disminución del riesgo de muerte hasta en un 50%, menos infecciones intrahospitalarias,  un mejor crecimiento en los niños, las madres se sienten más competentes, la proporción de lactancia materna es más alta y se fomenta un ambiente más estimulante para el niño, especialmente para su neurodesarrollo sobre la base de la plasticidad cerebral (capacidad de las neuronas de reorganizarse estructural y funcionalmente de acuerdo a estímulos que reciben). Además, los niños que reciben la técnica madre-canguro pueden presentar una mejor organización interhemisférica, debido a un restablecimiento del desarrollo del cuerpo calloso (es una serie de "cables" formados por neuronas) que conectan a los hemisferios cerebrales y esto es inducido de alguna forma por la técnica. Esto evita que los bebés tengan problemas motores, cognitivos, del comportamiento, etc. 

CONCLUSIÓN 

Sabiendo esto, es fundamental y muy importante que los médicos y personal de salud, así como padres y madres, estén enterados de los beneficios de esta técnica, comparada con los cuidados intensivos comúnmente realizados, que sin duda tiene una mucho mejor eficacia, mejorando la probabilidad y calidad de vida de los bebés, reduciendo la discapacidad asociada a prematurez que a su vez aporta grandes beneficios no sólo al individuo si no también, a la sociedad. 

FUENTES:

• Guía APROLAM. Neurodesarrollo y plasticidad cerebral en prematuros: impacto afectivo con técnica mamá canguro
• Manuel Gómez-Gómez, Cecilia Danglot-Banck, Manuel Aceves-Gómez. Clasificación de los niños recién nacidos. Revista Mexicana de Pediatría. 2012. Vol 79. Núm1. https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2012/sp121g.pdf
• bbmundo. 2018. El desarrollo del cerebro de tu bebé y cómo puedes estimularlo. https://www.bbmundo.com/bebes/cero-seis/desarrollo-cerebro-de-un-bebe-como-estimularlo/
• Liliana Lund. Dr. Nils Bergman y la madre canguro. https://www.espacioperinatal.com/dr-nils-bergman-y-la-madre-canguro/?sfw=pass1618891840